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護(hù)理是一門(mén)運(yùn)用科學(xué),分為家庭護(hù)理和有償護(hù)理。有償護(hù)理必須按照衛(wèi)生部、衛(wèi)健委、醫(yī)政部所規(guī)定的法律法規(guī)相關(guān)條文執(zhí)行開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理項(xiàng)目,有條理、有目的、有計(jì)劃的完成基礎(chǔ)或常規(guī)護(hù)理,觀察了解病人體表體重基礎(chǔ)情況,根據(jù)病情變化監(jiān)測(cè)或獲取病情數(shù)據(jù),以配合醫(yī)生完成對(duì)病人的治療,加強(qiáng)輸液巡視和教育,及時(shí)處理醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。開(kāi)展危重癥生命體征監(jiān)測(cè)、標(biāo)本采集、體重營(yíng)養(yǎng)定期采集分析,并從生理心理、社會(huì)文化和精神諸方面,照顧病人的生活起居,日?;顒?dòng)、用藥和安全等問(wèn)題。如心肌梗塞病人可表現(xiàn)為:生理的——疼痛、胸悶、氣急;心理的——害怕、恐懼;思想文化的——對(duì)疾病知識(shí)的自我認(rèn)識(shí)和理解程度;精神的——是否被護(hù)士和醫(yī)生重視與尊重。
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病人衛(wèi)生護(hù)理
對(duì)失去生活自理能力的病人提供的個(gè)人衛(wèi)生方面的照顧和幫助。病人衛(wèi)生護(hù)理的目的為:①清除壞死組織、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循環(huán),放松肌肉,使病人感到舒適,幫助恢復(fù)精力。③改變病人的病容,消除不良?xì)馕?。④預(yù)防褥瘡和交叉感染。⑤便于觀察病情。
不同部位的護(hù)理包括以下幾種。
口腔護(hù)理:口腔內(nèi)溫暖潮濕,又有食物殘?jiān)亲钣欣诩?xì)菌繁殖的場(chǎng)所。病人早晚必須刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更為重要。有活動(dòng)假牙者應(yīng)先洗手取下假牙,用冷水沖洗刷凈,漱口后再戴上。
1. 特別護(hù)理病人病情危重,需隨時(shí)觀察,以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、器官移植等。
女性護(hù)理:
①專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察病情。
②制定護(hù)理計(jì)劃,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單。
③備好急救用品。
④做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。
2 一級(jí)護(hù)理病人病情危重,需絕對(duì)臥床休息。如大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓等。
①15~30分鐘巡視一次病人,觀察病情。
②制定護(hù)理計(jì)劃,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)特護(hù)記錄單。
③做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。
3 二級(jí)護(hù)理病人病情較重,生活不能自理。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者等。
①1~2小時(shí)巡視一次病人。
②按常規(guī)護(hù)理。
③給予必要的生活、心理幫助,滿足病人身心需要。
4 三級(jí)護(hù)理病人病情較輕,生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢復(fù)期等。
①每日巡視兩次。
②按常規(guī)護(hù)理。
③給予健康指導(dǎo),滿足病人身心需要。
發(fā)熱
發(fā)熱是兒童時(shí)期許多疾病發(fā)生過(guò)程中一個(gè)最常見(jiàn)的疾病之一。兒童的正常體溫在一晝夜間會(huì)有一定的波動(dòng),但波動(dòng)的范圍不會(huì)超過(guò)1度。
正常體溫肛門(mén)溫度36.9-37.5度,腋溫 36-37度,舌下溫度較肛門(mén)溫度低0.3-0.5度,一般認(rèn)為體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1度以上,則認(rèn)為是“發(fā)熱”。
發(fā)熱的分度:低熱——37.5到38度,中度發(fā)熱——38.1到38.9度,高熱——39度以上。
病因
1.感染性:各種病原體,如細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、霉菌、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)所引起的感染。
2.非感染性:惡性腫瘤、白血病、結(jié)締組織疾病。
護(hù)理要點(diǎn):
1.體溫在38。9℃以下,物理降溫。 冷濕敷、溫水洗澡、擦浴。
2.體溫在39 ℃以上,藥物降溫。
3.臥床休息多飲水。
4.注意孩子精神狀態(tài)和病情變化。
驚厥
常常是突然發(fā)生,發(fā)作時(shí)兩眼凝視,口吐泡沫,四肢抽動(dòng),甚至大小便失禁。
護(hù)理要點(diǎn):1.讓患兒馬上躺平側(cè)臥,防止嘔吐物誤吸入氣管窒息;2.將紗布包裹的壓舌板放人口腔內(nèi)的上下磨牙之間,防止舌咬傷。
嘔吐
可以是單獨(dú)出現(xiàn),也可以與其他癥狀同時(shí)存在。首先須注意:
(1)嘔吐物的性狀與顏色:嘔吐物是否有酸臭等異味,有否含有咖啡色樣的物體。
(2)嘔吐的同時(shí)是否伴腹瀉、腹痛。
(3)嘔吐的同時(shí)是否有咳嗽、流涕、氣急等。
(4)嘔吐的同時(shí)是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛等。
護(hù)理要點(diǎn):(1)防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺(jué)時(shí)嘔吐,馬上給予側(cè)臥位)(2)嘔吐時(shí)僅有少量咳嗽或無(wú)其他癥狀時(shí),吐后小兒精神狀態(tài)良好,繼續(xù)觀察。(3)如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、腹痛加劇等癥狀,應(yīng)送醫(yī)院診治。